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广东日之泉失眠验案(验方)

来源:未知日期:2022-05-04 浏览:

       养心酣梦汤(张学礼验方):紫丹参30克,刺五加30克,鸡血藤30克,夜交藤30克,云茯苓30克,炒枣仁30克(捣碎),柏子仁15克,石菖蒲10克,川芎片10克,焦远志10克,生龙牡各30克(先煎),太子参30克,嫩桂枝15克,红参片10克,麦门冬10克,五味子10克,百合仁30克,高良姜10克,制香附10克,春砂仁10克(捣碎后下),炙甘草10克,水煎服,日一剂,早晚温服。

      功能:补血养心、安神助眠。主治顽固性失眠属于心神失养者,症见入睡困难,多梦易醒,心胸憋闷、心慌或心神不宁,多疑焦虑,神疲倦怠,触事易惊或反复思虑,饮食不馨,舌绛,苔薄,脉弦涩或结代。
       伴颈项痹痛、头目眩晕加甘葛根30克,福泽泻30克,生白术30克,红景天15克;潮热盗汗、五心烦热者加浮小麦30克,熟地黄25克,制黄精15克,乌玄参10克,怀山药10克;胆怯易惊者加珍珠母30克,紫贝齿30克;食欲不振显著者加莲子肉30克,怀山药30克,鸡内金15克;口干易渴者加天花粉10克,石斛10克,北沙参15克;情绪抑郁或焦躁者加柴胡10克,炒栀子10克,合欢皮10克,广郁金10克,素馨花10克;痰湿较甚者加半夏10克,胆南星10克,夏枯草10克,紫苏叶10克;大便秘结者加肉苁蓉30克,火麻仁30克,生白芍25克,生白术30克,生大黄10克;小便短少者加泽泻10克,猪苓10克,白茅根30克。

       彭某,女,50岁,2020年7月12日初诊,因“入睡困难,夜梦纷扰,伴胸闷气短2年余”来诊。患者两年前因家中父亲去世,未能及时赶回家乡见最后一面,心中常常自责不已,每到入睡时常想起父亲音容,难以入寐,又恐老人走得不安宁所以才经常托梦云云,自觉心胸沉闷,长叹息方觉舒畅,询诊之际反复哀叹,精力不济,神志恍惚,面色晄白,双眼圈暗紫,愁苦面容,法令纹较深,饮食无欲,见到食物就觉得脘腹饱满,然而又觉的胸中无食物常感饥饿,瘦削,腹软塌,扪之无明显压痛,大便少、硬,小便涩黄,舌瘦色红苔微黄,脉弦涩。拟以不寐病(心神失养、肝郁气滞证)论治,方选养心酣梦汤加减调治,药用:紫丹参30克,刺五加30克,鸡血藤30克,夜交藤30克,云茯苓30克,炒枣仁30克(捣碎),百合仁30克,生龙牡各30克(先煎),太子参30克,柏子仁15克,嫩桂枝15克,合欢皮30克,素馨花10克(后下),石菖蒲10克,川芎片10克,焦远志10克,红参片10克,麦门冬10克,五味子10克,高良姜10克,制香附10克,春砂仁10克(捣碎后下),炙甘草10克,七剂,水煎服,日一剂,早晚温服。嘱咐患者注重情志调摄,不宜思虑过度,节哀顺变,不要专注于过往陈事,多为未来着想,适当到田间、山海之滨,释放心中抑郁之情绪,静听一些古筝、古琴类轻音乐,放松心中执念;常暖颈项和适当按揉头面诸穴以促进头面部血供,使得头面部气血充盈,脑腑得以充养,神志得以安宁;饮食清淡,营养充足,进食容易消化的精粮为主,蛋类、菌类、鱼类、怀山药、百合、莲子肉、核桃仁等可以适当进食,玫瑰、桂花、合欢花之类花茶可以适当饮用,亦可焚香助眠;不宜劳累,劳逸结合,做一些有氧运动,自我拍打肩井、内关、劳宫,搓揉涌泉,按揉太阳、风池、安眠,平时宜穿鞋袜,睡前稍稍足浴。

       7月20日复诊:服药后精力渐复,情绪稍稍安宁,夜间能寐5小时左右,胸闷见轻,偶尔长叹,面色微润,自觉心中芥蒂渐渐消失,进食少许粥类及肉汤,大便软,矢气频,小便可,舌红苔黄,脉弦涩。药方起效,效不更方,继续巩固治疗:紫丹参30克,刺五加30克,鸡血藤30克,夜交藤30克,云茯苓30克,炒枣仁30克(捣碎),百合仁30克,生龙牡各30克(先煎),太子参30克,柏子仁15克,嫩桂枝10克,合欢皮10克,鸡内金15克,石菖蒲10克,川芎片10克,焦远志10克,红参片10克,麦门冬10克,五味子10克,高良姜10克,制香附10克,春砂仁10克(捣碎后下),炙甘草10克,十四剂,水煎服,日一剂,早晚温服。

       8月15日三诊,患者自觉安适,偶尔难寐,建议服用灵芝瘦肉煲汤,以食疗调养,恢复身体机能。处方:斑褐灵芝20克,鲜山药二两克,瘦肉二两,瓦罐炖服,隔日一服。

       嗣后随诊,一切安好,至今睡眠质量未见异常。


      张玉龙,中医世家,毕业于安徽中医学院,本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医,精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病,擅长中药(内治外治)、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。

      擅长治疗

内科:感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病(腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉)、肝胆疾病(急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸)、肾病(急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等)、顽固性失眠、头痛(偏正头痛、头风、外伤性头痛)、结石及各系统肿瘤调治等。

妇科:月经不调、闭经、痛经、妊娠病(妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。

儿科:感冒(反复性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支气管炎)、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。

男科:遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。

五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。

皮肤科:皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。   

骨伤科:颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。

       以上内容同步发布在360图书馆“张玉龙医论”中。有需要解答的中医话题也可以留言给我,我会尽力阐述我个人的临床经验。

       附:施今墨惯用鹿角霜配伍甘松理气开郁、健脑益智、安神助眠调治失眠症。鹿角霜补肾,甘松健脾,补先后天之精,精充则髓足,髓足则神有所养,乃能安眠。

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